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关于加强水痘防治的通知
来源: 作者: 发布时间:2007-12-01
关于加强水痘防治的通知
   
    水痘(Varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而感染,造成流行。临床上以皮肤黏膜分批出现迅速发展的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征。
    病原学:病毒属疱疹病毒科,呈球形,直径150~200nm。中心为双股DNA,其外为20面体核衣壳,衣壳表面有一层脂蛋白包膜,内含补体结合抗原,不含血凝素或溶血素。本病毒仅有一个血清型,可在人胚纤维母细胞、甲状腺细胞中繁殖,产生局灶性细胞病变,细胞核内出现嗜酸性包涵体和多核巨细胞。人为唯一的宿主。本病毒生活能力较弱,不耐高温,不能在痂皮中存活,易被消毒剂灭活。但能在疱疹液中-65℃下存活8年。 病毒先在上呼吸道繁殖,小量病毒侵入血中在单核吞噬系统中繁殖,再次大量进入血循环,形成第二次病毒血症,侵袭皮肤及内脏,引起发病。
    传染源:水痘传染性强。水痘病人是惟一的传染源,自出现皮疹前1-2日至疱疹完全结痂为止都具有传染性。
    传播途径:因为被污染的衣物、玩具、用具等具有传染性,随意通过呼吸道飞沫和直接接触可以造成水痘的传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。
易感人群:普遍易感。但学龄前儿童发病最多。妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。
    流行特征:全年均可发生,冬春季多见。本病传染性很强,易感者接触患者后约90%发病,故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。
    临床症状:起病后数小时或1-2日出现皮疹,皮疹首见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹呈向心分布以躯干为多,面部及四肢较少。开始为粉红色针头大的红色斑疹,数小时内变为突出皮肤的红色丘疹,再经数小时变为水疱,从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂短者仅需要6-8小时。疱疹呈椭圆形,2-5mm大小,初期呈清澈水珠状,以后稍混浊,疱疹壁较薄易破。水疱底部有红晕,当水疱干燥时红晕亦消退。数日后从水疱中心开始干结,最后成痂,经1-2周脱落。皮肤损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留疤痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,约4%的成年患者可能发生播散性水痘、水痘性肺炎.
治疗方法:本病无特效治疗,主要是对症处理至预防皮肤继发感染,保持清洁避免瘙痒。
    1、对病人必须进行隔离,直到疱疹结痂为止;
    2、抗病毒治疗,早期可以给予口服板蓝根冲剂。
    预防措施:
    1、教室、宿舍要通风,注意个人卫生;
    2、加强体育锻炼,提高人体免疫力
    3、对易感者进行疫苗接种;
    4、对接触病人的容易感染的人嘱到医院注射丙种球蛋白;
    5、被病人污染的空气、被子、用具等通过通风、紫外线照射、太阳照射、煮沸等方法进行消毒。
 
 

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